DATOS   DEL   ESTUDIANTE.

INFORMACION PERSONAL

NOMBRES_Y  APELLIDOS:____________________________________________________________

 GRADO_______________INSTITUCION:_________________________________________________

 EDAD:________SEXO:_______________

 CARNET DE SALUD:________________

  PESO:__________________________   TALLA:____________________________________________   

 NOMBRE DEL PADRE:________________________________________________________________

 NOMBRE DE LA MADRE:______________________________________________________________

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DATOS DE SALUD 

( señor padre de familia por favor responda la siguiente informacion sobre su hjo, es necesaria para poder ayudarles en su desarollo fisico, emocional e intelectual..  le agradesco.)

Enfermedades de su hijo:______________________________________________________________

Propenso a:________________________________________________________________________

Alergico a:_________________________________________________________________________

Tratamiento medico__________________________________________________________________

Toma medicamentos:     si.         No    cual?_______________________________________________

Sabe  a que hora tomarlo:_____________________________________________________________

Problemas fisicos:___________________________________________________________________

tiene algun problema    auditivo              respiratorio                visual     

otro                 cual.?_________________________________________________________________

Telefonos:  a los que puedo llamar en caso de emergencias.

Telefono 1._____________________se localiza a:_________________________________________

Telefono 2:_____________________se localiza a:_________________________________________